歯の一番外側のエナメル質に穴が開いたものです。痛みは全くありません。
以前の治療は、必ず削って詰め物をしていました。しかも予防拡大といって、虫歯でないところまで削っていました。今では、安定していて進行する危険の少ないものについては、削らないでフッ素塗布や進行止めを塗って様子を見ます。
C1でもはっきりと穴が開いたものについては、悪いところだけ削って、白い詰め物をします。白いのでつめたとこが分かりにくいくいです。この段階では削っても痛くはないので、麻酔も必要ない時がほとんどです。

歯のエナメル質を通過して、中間層の象牙質まで穴が開いたものです。この段階でも、はじめのうちは、痛みを感じません。しかし、進むにつれて、まず、冷たいものがしみたりチョコレートなどの甘いもので痛みを感じるようになります。この痛みは、時として感じなくなったりします。歯の防御反応により、痛みの刺激をブロックするような組織がつくられるからです。しかし、虫歯は徐々に進行するので、痛みを感じなくなったからといって、放置するのはきわめて危険です。痛みが少ないうちに、必ず受診して下さい。

この段階での治療は大きく2つに分けられます。1つは、削って白い樹脂を詰める治療です。これをCR充填といいます。もうひとつは、削って型取りをして、金属を接着剤で付けるものです。穴が大きく広がり、歯と歯の間に及んだものは、こちらになることが多いです。保険では金属色の修復になるため、見た目が悪くなります。この場合に見た目を美しくするには、自費治療になります。

痛みは強くなり、冷水痛だけでなく、何もしなくてもズキズキ痛むようになります。虫歯による穴は、中間層の象牙質を通過して、最も内側の歯髄にまで達します。この段階まで我慢される方もおられますが、治療回数がかかり、治療費も高くなり、歯の寿命も短くなってしまいます。

根の治療について

この段階での歯の治療は、歯の最も内側にある神経を取る治療になります。根っこの治療と呼ばれるのがこれにあたります。根っこの治療は、外からは見えませんが、歯の寿命を直接左右するとても重要な治療です。
この治療のポイントは、根っこの中を完全に無菌にすること・二度と細菌が入ってこないように完全に封鎖することの二つです。
当院では滅菌した清潔な器具を用いて、根っこの中や先端まで丁寧に掃除をしていきます。治療後は、根っこの先端まで封鎖されていることを確認します。

土台の作成

根の治療が終わると、根の上に土台を建て、差し歯をつくっていきます。この土台作りもとても大切です。
多くの医院での土台は「メタルコア」という金属の土台が使われます。しかし、歯よりも硬い金属が歯の中に突き刺さっていると、そこに大きな力が加わってしまうと、中の金属が歯を折ってしまうこともあります。
当院の自費治療では、歯とほぼ同じ硬さの材料を使って土台を作ります。
差し歯という人工物よりも歯自体を大切にすることが、歯の寿命を長くすることになると思います。

虫歯による穴がとても大きくなり、歯がその形を失っている状態です。歯の根だけが残っています。この状態でも、歯肉の上に健全な歯質が十分残っていれば、差し歯にすることは可能です。しかし、ほとんどの場合は抜歯することになります。
抜歯後の治療は「ブリッジ」「入れ歯」「インプラント」といったものがあります。